临终关怀中的圣经辅导和教会参与（1）
- 受访人 | 洪奕蕾博士
- 整理者 | 生命树小编
编者按：上两期对肿瘤兼安宁科医师王韦淯的访谈，让读者认识到临终关怀和预备死亡的重要意义。不少读者希望更多了解这方面的信息，特别是关于圣经辅导在临终关怀中的应用，以及教会如何参与临终关怀的服侍。针对大家的关切，生命树辅导研究中心的主任洪奕蕾博士作出了如下的回应分享。
临终关怀工作的对象其实不是只有病人，还包括了家属。可否请你介绍一下这个部分？
我从事临终关怀工作有两年多的时间，工作职责是照顾这些病人和病人家属。通常的情况是，当这些病人进入临终关怀服务的时候，都已经被告知目前找不到任何适宜的治疗方案了；也有些年纪老迈的病人是自己选择痛苦较少的治疗方式而进入临终关怀护理的。不管怎样，这些病人进入临终关怀病区时，已经知道自己时日无多。
每个病人都有各自不同的情况。有人很清醒，知道自己要面对什么；有人已经差不多要昏迷，在濒死边缘；有人会对自己的状况感到很愤怒；有人觉得没什么大不了；有人觉得还有一些未实现的愿望；有人觉得自己的一生已很满足。我当时在做院牧（注：医院的灵性辅导），其中一个职责就是需要跟这些病人一起走过他们人生最后的阶段。我可能帮助他们去处理情绪；帮助一些人实现未完成的心愿；或者帮助他解决家里的一些问题。我在面对病人的过程中，大部分时间也会跟他们的家属在一起。我的临终关怀工作，大概有70%-75%的时间都是在陪伴，跟病人和他们的家庭在一起。
有一些病人知道自己要死了，也觉得可以接受，可是很多家属却无法接受这个现实。作为院牧，我需要帮助这些家属来面对他们爱的人将要死亡这个现实。
另外一件要帮助家属去解决的事，就是可能在家里有一些纷争，譬如说兄弟或者子女之间有纷争，可是父亲或母亲就要死了。这个时候，我会尽量帮助家属认识到，虽然他们意见不合，但在面对照顾父母或照顾这位病人的时候，他们可以怎样来达成一致。这时候，院牧可能也会跟社工一起来做。因为做临终关怀服务的，不是只有院牧，还有一个团队，包括医生、护士、社工和一些义工。我担任的院牧主要是负责灵性辅导方面。在家人有纷争的时候，可能就需要社工介入，甚至我们会找一些资源来帮助他们进行家庭和睦的辅导。
有时候，这些家庭里可能有人本来就有心理健康的问题，比如抑郁、焦虑等。碰上家人重病面临死亡，就会让他们的情绪更加波动。这时就要看具体情况，有时我们会亲自介入来帮助这些家属，有时我们也需要推荐外界的一些资源来更好地帮助他们。
除此之外，我们也会碰到一些个案，垂死的病人是家里的主要经济来源，他的去世会对家庭经济带来很大困扰。在这种情况下，除了我们给予一些辅导、关怀、陪伴之外，还要给予一些实际的帮助。比如帮助家属去找工作，帮助看一下有什么更好的方式来支持家庭的经济来源。
除了这些帮助之外，我做院牧的其中一个要求是当这个病人过世之后，我们还需要继续跟踪这个家庭18个月，特别是他们的配偶和还没成年的孩子。在这18个月里，我们会在家属当中有两种介入。一种是支援小组。小组中的人不一定有辅导上的需要，但因为亲人刚刚过世，需要有一些人聚在一起来怀念、谈话、哭泣，陪伴他们经历这段困难时期。我需要做的就是建立这样的一个支援小组。特别是在遇到节日、假期的时候，更需要这样的支援小组。除此之外，如果有一些人是跟过世者有特别亲密的关系，比如配偶或者是一些未成年孩子，我们也会给予一些个人的辅导。
问：一些教会有丧葬的事工，但没有临终关怀事工，就你的观察，是否是因为后者实行起来更困难？如果教会要开展临终关怀事工，需要圣经辅导的装备吗？还有哪些知识和心志上的预备？
我的理解，教会的丧葬事工是在遇到教会会友的家庭中有亲人过世时，帮忙做一些实际的安排，满足当时事务上的需要，比如说安葬涉及的相关事宜，以及如何安排追思礼拜等。死者的家属当时需要有人帮忙。这个事工可能比较容易开展，因其面对的需求通常是短暂的，而且是非常实际的。家人会告诉你说：我此时有这样那样的需求。教会中一些有负担的弟兄姊妹愿意做义工来帮助这些有需要的家庭，教会有时也会指定同工来负责这项丧葬事工。但教会里可能没有太多临终关怀的服侍，没有一个团队来专门负责和提供这方面的帮助，也许有一两个弟兄姊妹在关怀一些有长期病患的家庭。
我觉得其中有几个原因。第一个是因为临终关怀需要的是比较长期、比较全面的照顾，教会里不一定有那么多的资源可以提供这样一个长期、全面的照顾。第二个原因是因为对一些人来说，讨论关于死亡的议题并不容易，不是每一个人都可以很坦然地去讨论这些事情。
他们可能自己都不知道怎么面对死亡的议题，自己都有挣扎，当然也不知道怎样去跟正在面对死亡过程的家庭有更深入的探讨，不知道怎样去陪伴他们走过。
我自己看到大概有两种回应。当这些弟兄姊妹来探访病人和家属的时候，第一种可能的回应是说：我为你祷告，求神医治你，我们知道神在掌管。如果祂要医治你，祂是有治愈能力的，祂一定会赐给你，因为祂是大有能力的神。另外一种的回应是说：你不要太伤心。虽然他现在痛苦，可能你们暂时分开，但他去的是一个更好的地方，他永远都会跟神在一起，他不会再有痛苦了。
这两个回应本身没什么问题。我们的确知道神在掌管所有的一切，祂是大有能力的。我们也知道，当这个人回天家的时候，他会跟神在一起。可是如果我们就这样把答案丢给濒临死亡的病人或家属，可能你自己都会觉得有点不妥。你不知道怎样去安慰人，也不知道怎样跟人同行，帮助人面对这样的一个困境。
如果我们真的想与这些人并肩同行，在这条路上陪伴他们，首先我们自己需要在面对死亡时很坦然。这种坦然不是指你看到人过世时不会伤心，不会难过，而是指你愿意去面对这种不舒服的感觉。这不表示你明白所有的事，也不代表你对每一个问题都有答案。只是当你愿意陪伴人走这条路的时候，你愿意去跟人探讨一些很困难、不知道怎样开口的一些话题。
圣经辅导不只是教会里的一个事工，圣经辅导可以用在所有的事工里面。因为圣经辅导的一个目的就是把人带到神的面前，帮助人跟神建立一种亲密的关系。当然我们肯定会说，特别在做临终关怀的时候，我们更加需要帮助人指向神，让他在面对自己的困境时，可以继续跟神建立亲密的关系。所以我们需要在做临终关怀服侍时预备好自己的心，跟这些面对苦难的人讨论他们跟神的关系。
我们也需要帮助人从神的眼光来看他现在所面对的肉体的苦难。作为关怀者，我们还需要对什么是救恩非常清楚。我们要学习做一个好的聆听者，学一些关怀人的技巧。我们也需要愿意、并知道怎样去跟人讨论一些关于死亡的话题。
临终关怀是一项无法单枪匹马进行的事工，需要一个团队来照顾这个家庭。帮助者不是一个人去面对这个家庭的很多需要，而是团队成员之间彼此鼓励、彼此代祷，共同支持这个家庭；而这位丧亲的弟兄姊妹也就不是一个人来面对一家人的需要。我们就好像圣经里讲的一个社群，我们也都是基督的身体，我们彼此联结，彼此帮助，彼此扶持。
问：教会通常会去探访病情危重的会友，有时也会为了传福音探访会友的亲戚朋友，但在病人进入濒死阶段时，却不太清楚应该或能够做些什么。圣经辅导在这样的生死关头会如何引导家人？
病人和家属同样需要福音。一些病人在离世的过程中是很需要福音的。我自己亲身经历了很多次，神的话的确大有能力，而且能疏导、帮助一个人安静下来。我见过一些非常烦躁的病人，借着经文，能让他们知道不需要害怕，因为神是他们随时的帮助，他们不是一个人在面对。我也见过一些产生幻觉的病人，觉得有人在追赶他，要伤害他，神的话让他知道他是属于神的，没有人可以把他带走。还有一些病人，如果他们的家人还没有准备好让他们走，他们很努力地想要继续活下去，神的话语可以帮助他们知道不需要担心，因为神不单是与他同在，也与他的家人同在。
圣经是神的话语，真的可以帮助到人。有时候病人已经头脑不清醒，可身体还会动，我尝试借着圣经的话语为他祷告，他们也会安静下来。如果情况许可的话，面对还不信主的病人和家属，我会很简单地跟他们讲福音。如果一些人已经在没有意识的状态，我也会选择这样做，虽然我看不到他的反应。我会用一些很简单的经文，或者以非常简单的福音信息来邀请他，告诉他如果他愿意相信，他可以自己祷告，求神进入他的心里。
对于临死的病人，因为我们很爱圣经，相信圣经，我们也希望这位病人或他的家人可以信主。但如果我们把传福音变成探访病人唯一的目的，有时候我们就会忘记，我们去探访他，也是因为我们爱他，我们关心他现在的状况。我的意思是，我们需要照顾到当时病人和家属的情绪。虽然我们希望尽可能地向他们传福音，可是传福音不只是说的，也是做的，是道成了肉身。当然我们希望有机会更多地讲福音，让人相信。可是我们也需要知道在哪一些情况下分享神的话语。有时候可能他们需要的是我们的陪伴，我们愿意去照顾他们。我们愿意去跟他们传福音，可是传福音不只是一个目的，达到目的就算了，我们希望传递我们的爱，借此表达我们的关怀。福音成为可以看见和感知的，邀请人回应神的爱。
因为每个家庭的情况都不一样，很难说你在面对这个家庭时具体要做什么。最基本的是当我们来到这个家庭时，要看到他们的需要是什么。如果这个家庭需要你为他们祷告，你就为他们祷告。如果这个家庭需要有一些人来关怀，与他们一起同哭，你就跟他们一起同哭。如果这个家庭因为太伤心，连吃饭的时间都没有，那你就去帮助他们满足饮食上的实际需要。如果这个家庭因为失去亲人变得毫无方向，你就需要引导他们，给他们一些方向。有的家庭在面对家人临死的阶段时，不知道下一步会怎样，我们需要帮助这些家人意识到将会有什么事发生，这个时候病人需要的是什么，不需要的是什么，他是否能听到你说话，他痛不痛……如果我们在这方面有一些知识，就可以帮助病人的家属知道怎样面对所爱的人走入死亡这个过程。还有一些家庭，可能我在帮助他们的过程里就好像是一个背景，因为已经有很多人给他们关怀，那我就默默地为他们祷告，当他们有需要的时候，我再出来帮助他们。
我记得有一对80多岁的夫妻，他们没有孩子，大部分的家庭成员（其他的兄弟姐妹）差不多都过世了。我记得很清楚，这位丈夫不想离开太太。因为他觉得如果自己离开了，太太就会一个人面对他的死亡，会很孤单。尽管太太已经不断地告诉他没关系：“你先走吧，我可以的。” 太太不断安慰先生，可是先生就不愿意离开。你可以看到他很努力地不愿意放手。我知道他们是基督徒，所以我跟他们分享到神跟他们在一起。这个一起不单只是当他们在世上的日子，在面对死亡的过程中，神也跟他们在一起，跟他们两个同时在一起。我记得当时我在分享的时候，先生就抓着我的手，另外一只手就抓着他太太。我不断地告诉他，神与你同在，我还安慰他说，我知道你担心的是什么。没有关系，你放心，在你过世的这段时间，我会跟你太太在一起，我会帮助你太太，让她不是一个人来面对。当我讲完这句话之后，他就安静下来，他本来很烦躁，那时就安静下来。他抓着我的手，也抓着他太太的手，我也抓着他的手，同时抓着他太太的手。大概两分钟之后，他就过世了。
收藏
About The Author
